Cilvēka ķermeņa locītavas iztur katru dienu, tāpēc tās kļūst jutīgas pret dažāda veida iznīcinošiem faktoriem. Starp locītavu slimībām bieži tiek atrasta artroze, un tā ietekmē gan lielas, gan mazas locītavas. Ceļa locītavas artroze ir deģeneratīvi distrofiski bojājumi ceļa locītavai, kurā tiek traucēta tā motora aktivitāte. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt invaliditāti.
Tā kā slimība izraisa raksturīgas locītavu deformācijas, to sauc par ceļa locītavas deformējošo artrozi, kas pamatoti raksturo patoloģijas tipisko īpašību. Slimība ir hroniska un biežāk tiek diagnosticēta sievietēm ar lieko svaru un apakšējo ekstremitāšu venozām patoloģijām, taču var būt arī citi cēloņi. Ar vecumu saistīto izmaiņu dēļ cilvēki rodas arī vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Jauno artrozi var izraisīt ievainojumi. Deģeneratīvo distrofisko izmaiņu rezultātā skrimšļi mīkstina, aizkavējas un ir pārklāts ar dažādu dziļumu plaisām. Pēc tam viņš pārstāj izpildīt savu funkciju.
Iemesls
Dažādi cēloņi noved pie ceļa locītavas deformējošās artrozes parādīšanās. Traumatisks faktors ir izplatīts notikuma iemesls. Pēctraumatiskā artroze var attīstīties, pateicoties dislokācijas vai lūzuma saņemšanai norādītajā zonā, kā arī meniska ievainojumiem. Parasti ceļa locītavas gontroze parādās jauniešiem, kuri aktīvi iesaistās sportā, vai tiem cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar palielinātu mobilitāti, celšanu un svara pārnešanu.
Tikai daži cilvēki zina, ka šāds kaitējums var būt ārstēšanas sekas, kad pats ievainojums jau ir izārstēts, bet ilgstošas ekstremitāšu imobilizācijas laikā šajā apgabalā bija asinsrites traucējumi. Tādēļ parādījās gonartroze.
Paaugstināta fiziskā slodze uz ceļa ir viens no galvenajiem faktoriem slimības parādīšanās faktoros. Visbiežāk tas ietekmē sportistus, kuriem ir pastāvīga aktīva slodze uz ceļa. Jaunā vecumā artroze var neparādīties, parasti straujas izmaiņas sākas pēc fizisko aktivitāšu pārtraukšanas.
Pastāv arī slimības risks tiem cilvēkiem, kuri pat pieaugušā vecumā nesamazina locītavu slodzi. Šādos sportistos palielinās lūzumu un dislokācijas risks, parādās mikrotraumas. Tāpēc pēc četrdesmit gadiem ārsti iesaka sportistiem samazināt kravas, pāriet uz trenera darbu. Skriešana un tupēšana ir vislabāk izslēgta, jo tieši šāda veida aktivitātes lielākoties ielādē ceļa locītavu. Visbiežāk tiek ietekmēta viena ekstremitāte, un pa kreisi atsevišķa gonartroze vai pa labi atsevišķa gonartroze.
Meniska noņemšana kļūst par būtisku faktoru ceļa locītavas artrozes attīstībai. Ja kāda iemesla dēļ menisci tika noņemti, tad tas 90 procentos gadījumu noved pie artrozes parādīšanās-notiek tā sauktais cepšanas ceļgalis, kura laikā locītavu locītavas izjūt lielāku berzi nekā parasti.
Tas attiecas uz meniska artroskopiju - asaru -, kas var kļūt par ceļa locītavas artrozes izraisītāju
Pārmērīga svara problēma ir būtiska arī cilvēkiem ar artrozi. Pārmērīgs ķermeņa svars rada nevajadzīgu spiedienu uz locītavām. Tā rezultātā pats skrimšļi ir bojāti, bet meniskus. Un ar liekā svara kombināciju akūta artroze apdraud varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnas.
Vājais saišu aparāts dažiem pacientiem ir iedzimta iezīme, un dažreiz saites ietekmē citas slimības. Vienā vai otrā veidā vājas saites izraisa palielinātu mobilitāti locītavā, tāpēc locītavu virsmas ir ievērojami nodilusi. Vājās saites sekas nevar ilgstoši izjust, līdz pacienti piedzīvo patiesās artrozes simptomus.
Kopīgas patoloģijas noved pie slimības attīstības. Visbiežāk artroze kļūst par artrozes rašanās vainīgo - locītavu locītavu iekaisumu. Izmantojot artrītu, tiek novērotas tipiskas pazīmes - sinoviālā šķidruma sastāva pasliktināšanās, skrimšļa patoloģiskas izmaiņas, pietūkums, mīksto audu apsārtums. Pat pēc osteoartrīta hroniski procesi noved pie artrozes parādīšanās.
Metabolisma procesu pārkāpumi bieži izraisa muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Kauli un locītavas nesaņem barības vielas un minerālus, kas nepieciešami audu stiprībai. Tā kā viņiem trūkst kaulu un skrimšļa virsmas, ir pakļauti iznīcinošiem procesiem, tāpēc pat ar nelielu slodzi parādās primārā artroze.
Simptomi
Ceļa locītavas artrozi izpaužas ar raksturlielumu kompleksu, kuru ir grūti nepamanīt. Tikai pirmajā patoloģijas attīstības pakāpē nav pazīmju, bet otrā un trešā pakāpe dod skaidrus ceļa locītavas artrozes simptomus:
- Sāpes ir viena no galvenajām pazīmēm, kuru neizpauž rhinestone. Interesanti, ka, attīstot artrozi, sāpes nevar sajust pat vairākus mēnešus vai gadus, līdz slimība nav saasināta. Parasti pirmās sāpju zīmes ir diskomforts fiziskās slodzes, staigāšanas vai skriešanas laikā, bet tas arī izpaužas, kad meniska tiek saspiesta. Otrajā artrozes pakāpē sāpes locītavā ir jūtama spēcīgāka, un līdz ar trešo attīstības pakāpi sāpīgas sajūtas parādās pat miera stāvoklī. Uzbrukumi tiek saasināti pat pēc īsām pastaigām bez spēcīgas locītavas slodzes, tāpēc pacienti mēģina saudzēt ceļus;
- Deformācijas - izpausmes kļūst arvien izteiktākas artrozes attīstības trešajā posmā. Ceļa saglabās savu parasto formu, bet izskatās nedaudz pietūkuši, pietūkuši. Kad artrīts ir savienots, ceļgalis kļūst sarkans, kļūs karsts un sāpīgi pieskārienam;
- Kristus ar artrozi parādās otrajā un trešajā slimības attīstības pakāpē. Kraukšķīgās skaņas atšķiras no veselīgiem klikšķiem, kurus dažreiz var dzirdēt, pagarinot un saliekot ceļgalu. Ar artrozi simptomiem raksturīga sausa, rupja skaņa, kas strauji rodas un ko papildina sāpes;
- Sinovīts ir noteikta daudzuma šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā. Tas ir arī tur ietverts. Bet liekā daudzuma uzkrāšanās noved pie cistas attīstības - maizes cistu, kuru var noteikt kā kājas stāvoklī, ir visievērojamākā;
- Ierobežota mobilitāte ceļgalā ir tipiska patoloģijas pazīme, jo pacienti vispirms mēģina sevi apzināti pasargāt no sāpēm, un artrozes vēlīnā stadijā viņi vispār nevar saliekt ekstremitāti. Trešajā attīstības pakāpē ceļa locītavas osteoartroze (DOA) pat noved pie kustību zaudēšanas. Pacienti pielāgojas, lai pārvietotos uz saliektajām kājām, izmantojot atbalsta produktus.
Attīstības pakāpe
Ceļa locītavas artroze notiek trīs grādu attīstībā.
Ar 1. pakāpes artrozi, sāpīgas sāpes un rodas tikai ar aktīvu fizisko slodzi uz ceļa locītavas. Jau pirmajā mērā dobumā var uzkrāties šķidrums, kas otrajā un trešajā vietā jau ir cista. Ar progresēšanu kustības procesā rodas sāpes, bet ātri pāriet. Ārēji ceļa locītavas deformācija ir neredzama, tāpēc ceļa locītavas artrozes diagnoze var būt sarežģīta.
Artrozes sāpes parādās pat tad, ja slimības ārējās pazīmes nav pamanāmas
Ar otrās pakāpes slimību skrimšļa audu bojājumi ir nozīmīgāki. Ja jūs lietojat x-ray, tad kaulu augšanas stadija tam jau ir pamanāma. Ar jebkuru kustību ceļgalā parādās akūtas pēkšņas sāpes, bet, atgriežoties ērtā stāvoklī, ceļgalis vairs nesāp. DOA otrajā posmā jūs varat dzirdēt artrozes raksturīgo kraukšķēšanu. Progresējot, tiek saasinātas problēmas ar ceļa pagarinājumu un izliekumu. Deformācija kļūst pamanāma pēc izskata.
Trešās pakāpes ceļa locītavas osteoartrozi raksturo ievērojama skrimšļa retināšana. Pakāpeniski skrimšļi ir iemērc tik daudz, ka kauls ir pakļauts dažās vietās. X -Ray attēlā redzams ievērojams daudzums osteofītu - kaulu izaugsmes, sāļi, kas parādījās locītavas dobumā. Ārēji izmaiņas ir skaidri redzamas, un pacients ir saistīts ar pastāvīgām sāpēm. Diagnozi ir viegli veikt-ir pietiekama vizuāla pārbaude, un tiek veikta retigēna kontrole.
Ar šīs pakāpes progresēšanu artroze var izraisīt pilnīgu funkcionalitātes zaudēšanu. Jebkurā attīstības pakāpē patoloģija var pievienoties ceļa locītavas osteoartrīts.
Ārstēšana
Konservatīvs
Aktīvāko zāļu grupa pret artrozi ir nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi. Tie galvenokārt ir ciklooksigenāzes-2 inhibitori, tie var lieliski mazināt iekaisumu, pietūkumu un pēc iespējas vairāk veicināt ātru atveseļošanos. Šīm zālēm ir ievērojami ierobežojumi, tāpēc tos nevar izmantot bez ārsta ieteikuma. Piemēram, viņi spēj saasināt kuņģa čūlu, sirds slimības un urīna orgānu patoloģijas. Grūtniecības laikā ir aizliegti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Otrā fondu grupa ir hondroprotektori, kas uzlabo skrimšļa īpašības. Tos izmanto artrozei, lai atjaunotu pareizo skrimšļa struktūru, jo izšķirtspējas procesā tā zaudē ļoti svarīgas sastāvdaļas - hondroitīnu un glikozamīnu. Tāpēc gandrīz visiem hondroprotektoriem ir abas šīs vielas, bet dažas narkotikas ir viena komponenta. Ar šo narkotiku palīdzību jūs varat palīdzēt pacientam slimības attīstības pirmajā un otrajā posmā, bet ne trešajā, kad notika neatgriezeniskas izmaiņas.
Konservatīvās terapijas laikā ārsts sniegs ieteikumus par uzturu. Ja pacientam vai pacientam ir liekais svars, ir nepieciešams ievērot diētu, lai normalizētu svaru. Kā stiprināt stabilu svaru - arī ārsts to pateiks. Nav ieteicams arī ēst daudz sāls, bet labāk ir piepildīt uzturu ar kalciju, vitamīniem un minerālvielām. Želeja, želeja, būs noderīga.
Operatīvs
Visizplatītākais ķirurģiskās iejaukšanās veids artrozei ir artroskopija, bet tiek veiktas citas iejaukšanās. Ceļa locītavas artrozes ārstēšana parasti tiek veikta otrajā un trešajā pakāpē, kad konservatīvā terapija vairs nepalīdz.
Ja nepieciešams, minimāli invazīva iejaukšanās, piemēram, uzkrājot šķidrumu ceļa locītavā, to ir iespējams izdarīt ar punkciju. Ceļa locītavas dobumā tiek izgatavota punkcija un tiek izsūknēts liekais šķidrums. Šo metodi var diagnosticēt slimība, tāpēc to vienlaikus izmanto ārstēšanai. Šķidrums tiek ņemts sākotnējā posmā minimālā daudzumā, bet tas jau ievērojami uzlabo pacientu urbumu. Pēc tam, pēc biomateriāla izpētes, tiek noņemta cita daļa, un kopīgajā dobumā tiek ievadīti kortikosteroīdi.
Endoprotetika dažreiz ir vienīgā izeja pacientiem ar trešās pakāpes artrozi
Artroskopija ir visizplatītākā. Izmantojot nelielu griezumu, ādā tiek ieviesti vairāki instrumenti, kas ļauj veikt kopīgu pārbaudi un nepieciešamās manipulācijas tajā. Ar artroskopijas palīdzību jūs varat noņemt audumu daļiņas, kas ir atdalītas no skrimšļa, taču vienmēr pastāv risks, ka parādīsies sekundārā gonartroze.
Ar smagu bojājumu ir jāveic periodēmiska osteotomija. Tā ir lielāka ietekme uz savienojumu, kā rezultātā tā ir nedaudz barota un uzstādīta taisnā leņķī. Pēc operācijas rehabilitācija ir garāka, bet efekts ilgst ilgāk.
Nozīmīga locītavu elementu iznīcināšana noved pie pilnīgas ekstremitāšu imobilizācijas. Kopīgais neatbilst tā funkcijai, kas nozīmē, ka tā ir jāaizstāj un jums ir jāveic operācija. Ceļa locītavas endoprotetika ir dārga operācija, taču tā ļauj atgriezt kustību pacientam ekstremitātē. Tiek uzstādītas dažādas ceļa protēzes - plastmasas, keramikas vai metāla. Tās ir izturīgas konstrukcijas, kas ļauj jums vairākus gadu desmitus aizmirst par problēmu.
Fizioterapeitisks
Fizioterapijas metodes var izmantot tikai tad, kad ir pagājis akūts periods un pacients atveseļojas.
Starp paņēmieniem aktīvi tiek izmantotas:
- Ozonoterapija ir ietekme uz skarto ozona locītavu, un vielu var ieviest injekcijā vai izmantot kā ārēju ārstēšanu. Šāda veida palīdzība pacientiem ir ļoti efektīva, tāpēc to bieži izmanto dažādu patoloģiju, ieskaitot artroze, ārstēšanā. Ārstēšana ļauj aktivizēt asinsriti problēmu zonā, sasniegt pretiekaisuma un pretsāpju efektu. Tajā pašā laikā tiek veikta ārstēšana ar glikokortikoīdiem;
- Kinezioterapija - ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašu vingrinājumu kopumu. Slodze tiek veidota, ņemot vērā individuālos datus, un, veicot vingrinājumus, tiek izmantoti īpaši simulatori, kas stiprina savienojumus. Atšķirība starp kinezioterapiju un fizioterapijas vingrinājumiem aktīvi ietekmē ne tikai uz ceļa osteoartrīta, bet arī uz visu organismu kopumā.
Viņi izmanto ne tikai ozonoterapiju un kinezioterapiju, bet arī fizioterapijas vingrinājumus. Labus rezultātus sniedz autortiesību metodes, lai novērstu ceļgala artrozi - vingrinājumus Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. Vingrinājumu laikā un pēc tiem mums jāvalkā īpašs ceļgala spilventiņš - ortoze, lai stiprinātu labo vai kreiso ceļgala locītavu.